งานวิจัยออกแบบอย่างไร
งานวิจัยแบบ prospective interventional โดยภาควิชาตจวิทยา คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล ศึกษาผู้ใหญ่ที่มีหลุมสิวชนิด atrophic 16 คนซึ่งทำครบเดือนละครั้ง 3 ครั้ง โดยใช้ Moveo scanning ต่อด้วย fractional stamping และประเมินก่อนทำ รวมถึง 1, 3 และ 6 เดือนหลังครั้งที่สาม
ตัวชี้วัดประกอบด้วยคะแนนหลุมสิว Goodman and Baron, เนื้อผิวและปริมาตรแผลเป็นจาก Antera 3D, การให้คะแนนภาพโดยผู้ประเมินที่ไม่ทราบลำดับ, ความเห็นผู้เข้าร่วม ความเจ็บ และผลข้างเคียง แต่ไม่มีกลุ่มที่ไม่ได้รักษาหรือกลุ่มเปรียบเทียบกับวิธีอื่น
ที่ 6 เดือนเปลี่ยนแปลงอย่างไร
- คะแนน Goodman and Baron ลดเฉลี่ย 14.5% จาก 19.81 เหลือ 16.94
- ค่าเนื้อผิวและปริมาตรแผลเป็นจาก Antera 3D ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
- ผู้ประเมินที่ไม่ทราบลำดับภาพให้คะแนนว่าดีขึ้นอย่างน้อย 25% ในผู้เข้าร่วม 50%
- ผู้เข้าร่วมรายงานว่าดีขึ้นอย่างน้อย 25% ใน 69% ของกรณี
ผลเหล่านี้ไม่ได้หมายถึงหลุมสิวหายทั้งหมด และคะแนนจากผู้ประเมินกับผู้เข้าร่วมก็ไม่เท่ากัน จึงควรถ่ายภาพมาตรฐานและติดตามด้วยตัวชี้วัดที่สม่ำเสมอ
มีผลข้างเคียงด้านสีผิวหรือไม่
ไม่พบภาวะแทรกซ้อนรุนแรง แต่การกล่าวว่า “ไม่มีความเสี่ยงด้านสีผิว” จะไม่ตรงงานวิจัย ผู้เข้าร่วม 2 รายมีสิวกำเริบชั่วคราว 1 รายมีสะเก็ดตื้นซึ่งหายภายใน 3 วัน และ 1 รายเกิดรอยขาวเป็นเส้นที่หน้าผากหลังครั้งแรก โดยรายงานว่ารอยขาวจางหายภายใน 6 เดือน
งานขนาดเล็กไม่สามารถตรวจจับผลข้างเคียงที่พบไม่บ่อยได้อย่างน่าเชื่อถือ สีผิว Fitzpatrick การโดนแดดล่าสุด การอักเสบ ประวัติสีผิวเปลี่ยน และการตั้งค่ายังต้องประเมินเป็นรายบุคคล
ข้อมูลนี้ใช้เลือกการรักษาหลุมสิวอย่างไร
งานนี้สนับสนุนให้พิจารณา fractional 675 nm เป็นทางเลือกแบบ non-ablative สำหรับหลุมสิว atrophic บางชนิดในผิวเอเชีย แต่ไม่ได้พิสูจน์ว่าเหนือกว่า Subcision, fractional CO2, microneedling RF หรือวิธีอื่น โครงสร้างของหลุมยังเป็นจุดตัดสินใจแรก
- Rolling scar ที่มีพังผืด: อาจต้องใช้ Subcision เพื่อปลดพังผืด
- Ice-pick scar ที่ลึก: มักต้องใช้วิธีที่เจาะจงมากกว่าการใช้เลเซอร์อย่างเดียว
- หลุมตื้นและผิวไม่เรียบ: fractional 675 nm อาจเป็นหนึ่งองค์ประกอบของแผนปรับคอลลาเจนแบบค่อยเป็นค่อยไป
คำถามก่อนนำงานวิจัยนี้ไปใช้ตัดสินใจ
งานนี้พิสูจน์ว่า RedTouch Pro ได้ผลกับผิวเอเชียทุกแบบหรือไม่?+
ไม่ งานนี้ติดตามผู้ใหญ่ 16 คนที่มีผิว Fitzpatrick III–IV และไม่มีกลุ่มควบคุม จึงเป็นหลักฐานระยะแรกสำหรับกลุ่มที่ศึกษา ไม่ใช่การทำนายหรือรับประกันผลในทุกสีผิวเอเชียหรือหลุมสิวทุกแบบ
หลุมสิวชนิดใดอาจต้องใช้วิธีอื่น?+
Rolling scar ที่มีพังผืดอาจต้องใช้ Subcision เพื่อปลดพังผืด ส่วน ice-pick scar ลึกมักต้องใช้วิธีที่เจาะจงกว่า แพทย์ควรแยกชนิดและความลึกของหลุมก่อนเลือกเครื่อง
หลังทำควรติดต่อคลินิกเมื่อใด?+
ควรติดต่อเมื่อสิวกำเริบชัดเจน มีแผลไม่หาย ปวดมากขึ้น หรือบริเวณที่ทำมีสีเข้มหรืออ่อนลงอย่างชัดเจน ควรทำตามคำแนะนำเฉพาะบุคคล ไม่ควรเหมารวมว่าทุกคนฟื้นตัวเหมือนกัน
แหล่งอ้างอิง
- Nisagornsen P, et al. Prospective Evaluation of a Fractional 675-nm Nonablative Laser for Atrophic Acne Scars in Fitzpatrick Skin Types III–IV. Lasers in Surgery and Medicine. 2025.
- Magni G, et al. Laser emission at 675 nm: in vitro study evidence of a promising role in skin rejuvenation. Regenerative Therapy. 2023.
บทความนี้สรุปงานวิจัยเพื่อเตรียมตัวก่อนปรึกษา ไม่ใช่การวินิจฉัยหรือรับรองผลการรักษา
