กลุ่มที่แพทย์อาจพิจารณา
- มีปัญหาเนื้อผิวหรือหลุมสิวตื้นที่ต้องการแนวทาง non-ablative
- ยอมรับว่าการเปลี่ยนแปลงของ collagen remodelling มักค่อยเป็นค่อยไปและต้องติดตามด้วยภาพมาตรฐาน
- สามารถกันแดด ดูแลผิว และมาติดตามผลตามแผนได้
งานวิจัยของเลเซอร์ 675 nm มีทั้งข้อมูลด้าน skin rejuvenation และการประเมินหลุมสิวในกลุ่มตัวอย่างขนาดจำกัด ข้อมูลเหล่านี้ช่วยประกอบการตัดสินใจ แต่ไม่สามารถทำนายผลของบุคคลหนึ่งได้แน่นอน
สิ่งที่ต้องแยกก่อนเรียกว่า “หลุมสิว”
หลุมสิวมีหลายรูปแบบ เช่น rolling, boxcar และ ice-pick และอาจมีพังผืดยึดผิวอยู่ด้านล่าง หากมีพังผืดหรือหลุมลึก เลเซอร์เพียงอย่างเดียวอาจไม่ใช่จุดเริ่มต้นที่เหมาะ แพทย์อาจต้องประเมิน subcision หรือแนวทางผสมตามโครงสร้างของรอย
ข้อมูลที่ควรแจ้งแพทย์ก่อนทำ
- การตั้งครรภ์ โรคประจำตัว แผลเปิด การติดเชื้อ หรือสิวอักเสบในบริเวณรักษา
- ยาหรือผลิตภัณฑ์ที่ทำให้ไวต่อแสง รวมถึงยารักษาสิวและผลิตภัณฑ์ผลัดผิวที่ใช้อยู่
- ประวัติเป็นแผลเป็นผิดปกติ เริม รอยดำหรือรอยขาวหลังการอักเสบ
- การอาบแดด ผิวไหม้แดด หรือการทำเลเซอร์/หัตถการอื่นเมื่อไม่นานมานี้
- ผลลัพธ์ที่คาดหวังและช่วงเวลาที่ต้องการเห็นการเปลี่ยนแปลง
กรณีที่ควรเลื่อนและประเมินใหม่
ถ้ามีผิวไหม้แดด แผลเปิด การติดเชื้อ หรือการอักเสบที่ยังควบคุมไม่ได้ ควรให้แพทย์ประเมินความพร้อมก่อน วันรักษาและพลังงานที่เหมาะไม่ควรใช้สูตรเดียวกับทุกคน การหยุดยาหรือผลิตภัณฑ์ใดต้องทำตามคำแนะนำของแพทย์ ไม่ควรหยุดยาเองจากบทความออนไลน์
เกณฑ์วัดผลที่เป็นธรรม
ควรถ่ายภาพในแสง มุม ระยะ และสภาพผิวใกล้เคียงกัน บันทึกอาการและผลข้างเคียง และประเมินตามช่วงเวลาที่แพทย์กำหนด การเปลี่ยนวิธีบ่อยเกินไปทำให้แยกไม่ได้ว่าอะไรช่วยหรือทำให้ระคายเคือง
แหล่งข้อมูลที่ใช้
- Prospective evaluation of fractional 675-nm nonablative laser for atrophic acne scars in Fitzpatrick III–IV.
- New insight into nonablative 675-nm laser technology: current applications and future perspectives.
- American Academy of Dermatology: points to discuss before laser scar treatment.
เนื้อหานี้เป็นกรอบเตรียมปรึกษา ไม่ใช่การวินิจฉัยหรือยืนยันว่าเหมาะกับการรักษา
